Kysy asiantuntijalta -

 Hei
Jos insuliinipumppu on sinulla koekäytössä, niin tarkoitus on testatakin onko se sinulle hyvä hoito. Ole yhteydessä diabeteshoitajaasi ja keskustelkaa asiasta.

Ystävällisin terveisin
Paula Nikkanen

Ystäväsi on laihtunut kovin paljon lyhyessä ajassa. Toivottavasti hän saa painonsa pysymään alhaisissa lukemissa jatkossakin.
Hänellä on ollut ilmeisen hyvä motivaatio laihtumiseensa, koska hän on ottanut keinoikseen sekä ns. VLCD- eli pussilaihdutus-dieetin ja kuntoilun.
Jos laihdutus on tapahtunut kliinisillä laihdutusvalmisteilla, saa henkilö päivittäin 500-800 kcal energiaa, riittävästi proteiinia ja hivenaineita, mutta niukasti rasvaa ja hiilihydraatteja. Elimistö alkaa muutaman päivän laihdutusvalmisteiden käytön jälkeen käyttää omia rasvavarastoja energiaksi ja menee ketoosiin.
Nälkää ei tunne yhtä helposti kuin tavallisten laihdutusdieettien aikana.
Tehokas liikunta vielä on lisännyt ystäväsi laihtumisnopeutta.

Miten sinun sitten pitäisi laihduttaa? Et kerro, saatko lääkkeitä sokeriaineenvaihduntasi hoitoon ja minkälaisia lääkkeitä.
Mainitset, että laihdutustarpeesi on 15 kg, mistä voi päätellä, että et ole kovin lihava.
Jos sinulla ei ole lääkitystä diabetekseen, voit laihduttaa ohjatusti vaikka VLCD-systeemillä. Mutta jos sinulla on esim. tabletti-lääkitys diabetekseen, on sinun hyvä kysyä sinua hoitavilta terveydenhoitajilta tai lääkäriltäsi lupaa ja tukeakin pussi-laihdutukseen. Se ei ole ehdottomasti sinulta kielletty. Laihduttavan lääkityn diabeetikon täytyy aina muistaa se, että kun ruokaa ja erityisesti hiilihydraattipitoisia ruoka-aineita vähennetään, tulee lääkitystäkin vähentää, ettei verensokeri mene liian alas.

VLCD-laihdutus on nopea ja turvallinen keino laihduttaa. Mutta se ei riitä pitämään painoa jatkossa pois, koska sen aikana ei opita uusia ruokailutottumuksia eli sitä, miten voisi syödä vähemmän energiaa sisältävää ruokaa oikean määrän jatkossakin.
Siksi suosittelen sinullekin mieluummin hidasta ja pysyvää elintapojen muutosta.
Säännöllinen päivittäinen liikunta tukee laihduttajaa  ja parantaa ruokahalun säätelyä. Erityisesti diabeetikoille liikunta on tärkeää.
Sopivinta ruokaa laihduttajalle on normaali monipuolinen ruoka seuraavilla periaatteilla:

Syö noin 3-4 tunnin välein jotain.
Syö aamulla jotain. Päivän aikana enin ruokasi ja illalla vain kevyesti.
Syö aiempaa pienempiä aterioita.
Syö päivässä ainakin 500 g kasviksia; 2 kertaa/vrk puoli lautasta salaattia, raastetta tai keitettyjä kasviksia, 2-3 hedelmää tai 2 dl marjoja ja laita  voileivälle aina runsaasti kasviksia leikkeleiden lisäksi.
Syö päivässä 2 x vähärasvaista lihaa, kanaa, kalaa, papuja, kanamunaa tai raejuustoa ¼ lautasellinen eli n. 100 g.
Lisäksi voit käyttää vähärasvaisia leikkeleitä  tai juustoja muutaman viipaleen päivässä.
Käytä päivittäin rasvattomia maitovalmisteita 3x 2 dl.
Käytä leivällä ohuelta kasvirasvaa ja ruoanvalmistuksessa rypsiöljyä ja salaateissa hiukan salaattikastikkeita.
Syö päivittäin n. 4-5 palaa täysjyväleipää ja 2-3 kananmunan kokoista perunaa tai 3 dl tummaa riisiä tai pastaa.
Voileivän voi korvata 1 dl:lla veteen keitettyä puuroa.
Älä syö ruokia, joissa on kovia eläinrasvoja ja sokeria tai valkoisista viljatuotteista leivottuja leivonnaisia tai valkoista pastaa tai riisiä.
Käytä keinotekoisesti makeutettuja tuotteita.
Jos nälkä yllättää, syö kasviksia ja hedelmiä.
Näin syksyn tullen on hyvä aloittaa jokin uusi harrastus, mikä helpottaa illan syömisen hallintaa.

Oikein hyvää syksyä!

Tuula Heikkinen
ravitsemusterapeutti

Hei
1 tunnin arvolle ei ole viitearvoja olemassa - 2 tunnin kuluttua ruokailusta normaalin verensokerin pitäisi olla alle 7.8 mmol/l.
Nykyiset verensokerimittarit ilmoittavat verensokerin plasma-arvona, vaikka mittaavatkin kokoverta. Mittarit muuntavat lukeman plasmatasolle, jota myös kaikki laboratoriot Suomessa nykyisin käyttävät.
Pikamittarin ja laboratoriossa mitattu verensokeri ovat siis vertailukelpoisia keskenään.

Ystävällisin terveisin
Paula Nikkanen

Mannitoli  ja ksylitoli ovat ns. hiilihydraattien hydrattuja muotoja eli sokerialkoholeja.
Sokerialkoholit eivät ole yhtä makeita kuin sakkaroosi eli pöytäsokeri, ja niissä on vähemmän kaloreita. Niiden maku muistuttaa pöytäsokeria, ja niitä voi käyttää peittämään vahvojen makeutusaineiden jättämän jälkimaun. Hammasmätää aiheuttavat bakteerit eivät käytä niitä ravintonaan, joten ne eivät ole vahingollisia hampaille. Siksi ksylitoli on yleinen purukumien makeutusaine.

Sokerialkoholit eivät imeydy ohutsuolesta täysin vereen, joten ne vaikuttavat verensokeriin vähemmän kuin pöytäsokeri. Tämän takia esim. diabeetikot voivat käyttää niitä. Runsas käyttö voi kuitenkin johtaa ripuliin niiden imeytymättömyyden takia.

Sokerin nimi                               Suhteellinen makeus     Energia kcal/g      Makeus /kalorimäärä

Mannitoli                                                  0,5                         1,6                 0,31

Ksylitoli                                                    1,0                         2,4                 0,42

Sakkaroosi  eli pöytäsokeri                       1,0                         4,0                 0,25

Hyvää syksyä!

Tuula Heikkinen,
ravitsemusterapeutti

Hyvä kysyjä,

Selvää diagnoosia ei noista mainituista arvoista saa. Glukoosiarvot ovat kuitenkin sen verran korkeita, että asiaa on viipymättä selvitettävä eteenpäin. Nestevajaus voi syntyä jo mainituillakin glukoosiarvoilla. Aukileen kuopalla olo viittaa kuivumistilaan, jonka syy on selvitettävä. Myös väsymys voi sopia diabetekseen.
On aihetta mitata plasman glukoosia ennen ateriaa sekä 30 ja 60 min. päästä, myös plasman ketoaineet (P-OHBUT) ja virtsan glukoosi. Pienen vauvan diabetes etenee hyvin nopeasti ketoasidoosiin eli happomyrkytykseen, joten mieluummin vaikka turhaan tutkimuksiin kuin asiassa viivyttelemään. Oireet viittaavat vähän turhan paljon diabeteksen mahdollisuuteen.

Ystävällisin terveisin
Ilkka Sipilä