Kysy asiantuntijalta -

Hei !
Insuliini on siinä mielessä hyvä lääkeaine että sen käytölle ei ole olemassa mitään ylärajaa eikä enimmäismäärää. Lisäksi käyttämäsi insuliiniannokset eivät ole kovinkaan suuria.
Mikäli epäilet että kalibroinnissa on ongelmia, niin kannattaa keskustella diabeteshoitajan kanssa, joka voi selvittää laitteessa mahdollisesti ilmeneviä ongelmia. Tämä olisi varmasti ensiarvoisen tärkeä selvittää ensin ennen kuin lähdet nostamaan insuliiniannoksia. 
Aterianjälkeiset arvosi kuulostavat todella korkeilta, eli mikäli nämä ovat todellisia, niin kaipaat ilman muuta lisää insliinia. Mutta ensin siis mittarin tarkistus.

Ystävällisin terveisin
Johan Eriksson

Hei !
Väsymys voi johtua tosi monesta eri syystä ja on toki myös yksi tyypillnen oire diabeteksesta. Onko sinulla ollut mahdollisuuksia seurata verensokeriarvojasi silloin kun nämä oireet esiintyvät? 
Mikäli et ole mitannut sokeriarvojasi "kohtausten" yhteydessä pitäisin tätä varsin tärkeänä.
En usko että metformiini selittää nämä oireet koska oireet tulevat pari kerta viikossa - metformiini taas on käytössä päivittäin. Toki on mahdollista että monen tekijän summan seurauksena sokeriarvot heittävät - mutta verensokerin mittaus toki paljastaa onko tämä sokerista johtuvaa.

Ystävällisin terveisin
Johan Eriksson

Hei,
Sinulla on sokerirasitustestin perusteella lieväasteinen raskausdiabetes. Seurannassa dieettihoidon aikana paastoarvojen ja pääaterioita edeltävien verensokeriarvojen tulisi olla alle 5.5 mmol/l ja aterioiden jälkeisten arvojen (1 t ateriasta) alle 7.8 mmol/l. Jos verensokeriarvot ovat toistuvasti em. raja-arvojen suuruisia tai niitä suurempia, aloitetaan insuliinihoito dieetin lisäksi raskauden loppuajaksi. Verensokeriarvosi ovat hyviä, joten ruokavalio riittää hoidoksi. Seurannan aikana on hyvä noudattaa säännöllisyyttä, aterianjälkeiset mittaukset tulisi tehdä 1 t ateriasta. On normaalia että verensokeriarvot vaihtelevat aterioiden jälkeen. Tämä johtuu mm. aterian laadusta ja määrästä sekä myös liikunnasta. Ilmoittamasi verensokeriarvot aterioiden jälkeen eivät ole liian korkeita eikä näistä ole ollut haittaa lapsellesi. Dieettihoitoisten raskausdiabeetikkojen lapsista ainoastaan noin 4 % kasvaa ylisuureksi, mikä ei poikkea ei-diabeetikkojen ylisuurten lasten määrästä. Olet todennäköisesti jo ollut synnytyssairaalasi äitiyspoliklinikalla lapsen koon arvioinnissa, jolloin on myös päätetty raskauden loppuajan seurannasta ja synnytystavasta.  

Et maininnut painoasi tai painoindeksiäsi ennen raskautta. Normaalipainoisille raskausdiabeetikoille suositellaan dieetin kalorimääräksi 1800 kcal/vrk, ylipainoisille noin 1600 kcal/vrk. Ruokavaliossa tulisi olla melko runsaasti terveellisiä hitaasti imeytyviä (kuitupitoisia) hiilihydraatteja (210-240 g/vrk). Nopeasti imeytyvää sokeria on vältettävä, samoin liiallista rasvojen nauttimista. Olet todennäköisesti saanut äitiysneuvolasta tai äitiyspoliklinikalta raskausdiabeteksen dieettiohjeet.

Koska naisilla, joilla on todettu raskausdiabetes, on lisääntynyt taipumus sairastua myöhemmin elämässään tyypin 2 (aikuistyypin) diabetekseen, tulisi verensokerimittauksia suorittaa 6 ja 12 kk:n kuluttua synnytyksestä. Jos verensokeritaso on silloin normaali, tehdään verensokerimittauksia kerran vuodessa jatkuvasti.

Ystävällisin terveisin,
Kari Teramo

Hei !
Sokerirasituksen perusteella voi todeta että sinulla ei ole heikentynyttä glukoosinsietoa eikä diabetesta. Näin tällä hetkellä - toki diabetesriski on riippuvainen monesta muusta asiasta kuten muun muassa painosta, liikunnan määrästä, ruokavaliosta sekä perinnöllisistä tekijöistä.

Koska sokerisietosi on aika lailla normaali, niin en usko että nämä oireet verensokeristasi johtuvat.

Lapsesi korkea syntymäpaino viittaa kyllä siihen että raskauden aikana sinulla oli jonkinlainen häiriö sokeriaineenvaihdunnasssa.

Toisin sanoen tilanteesi tällä hetkellä vaikuttaa varsin hyvältä - eli jatka liikunnalla ja noudattamallasi ruokavaliolla.

Ystävällisin terveisin
Johan Eriksson

Hei,
Vähärasvainen täyslihaleikkele, kuten kinkku, kalkkuna, on parempi diabeetikon leikkeleenä kuin juusto. Vähärasvaisissa täyslihaleikkeleissä on rasvaa vain muutama %, mutta harvoin juustojen kanssa päästään niin alhaisiin rasva-prosentteihin, ettei maku ja rakeen kärsi.
Liha ja kalkkuna ovat hyviä raudan lähteitä ja juustot hyviä kalsiumin lähteitä.
Valitettavasti täyslihaleikkeleissä on suolaa enemmän kuin juustoissa.

Suosittelen käyttämään vuoroin kumpaakin, jolloin em. kivennäisaineiden saanti tulee turvatuksi, eikä eläinrasvaa tulisi liikaa.
Leivälle kannattaa laittaa myös ohut kerros kasvimargariinia ja runsaasti kasviksia.

Terveisin
Tuula Heikkinen
ravitsemusterapeutti